Consideraciones actuales acerca del diagnóstico de la neuropatía óptica isquémica

Lialys Santos Díaz, Aimara Beades Martínez

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Resumen

Introducción: la neuropatía óptica isquémica (NOI) constituye una devastadora entidad que en muchos casos produce de manera permanente pérdida de la visión en los pacientes.

Objetivo: exponer los aspectos relacionados con el adecuado diagnóstico de la neuropatía óptica isquémica.

Método: se realizó una búsqueda de los principales artículos científicos de los últimos años, así como de la literatura impresa que incluye el tema, siendo seleccionados los contenidos más relevantes para la confección del informe final.

Resultados: en el diagnóstico de la enfermedad es imprescindible el estudio de la agudeza visual, visión de colores, campo visual y sensibilidad al contraste, como pruebas psicofísicas. En el exámen neuroftalmológico: los reflejos pupilares, la oftalmoscopia indirecta y biomicroscopía del polo posterior, así como la determinación de la presión intraocular. El espesor de la capa de fibras nerviosas retinianas y la papila puede estudiarse a través del HRT, OCT y la perimetria automatizada. Para complementar se realizan pruebas electrofisiológicas como los potenciales evocados visuales y el electrorretinograma a patrón, además del estudio de neuroimágenes como la Tomografía Axial Computarizada y la Resonancia Magnética Nuclear.

Conclusiones: el correcto diagnóstico de la neuropatía óptica isquémica debe incluir un interrogatorio exhaustivo para la búsqueda de los principales factores de riesgo y los síntomas y signos propios de la enfermedad además de un examen oftalmológico completo donde no pueden faltar las pruebas psicofísicas, el examen neuroftalmológico y el estudio de neuroimagen.

Palabras clave

NEUROPATÍA ÓPTICA ISQUÉMICA/diagnóstico; FACTORES DE RIESGO; NEUROLOGÍAes de riesgo; Neurología.

Referencias

Miller NR, Arnold AC. Current concepts in the diagnosis, pathogenesis and management of nonarteritic anterior ischaemic optic neuropathy. Eye [Internet] 2015 [citado 11 dic 2016]; 29: 65-79. Disponible en: http://www.nature.com/eye/journal/v29/n1/full/eye2014144a.html

Eguía Martínez F, Ríos Torres M, Capote Cabrera A, et al. Manual de Diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. La Habana: Ecimed; 2009, p 575-91.

Legrá Legrá Y, Delfino Legrá RJ, Quintero Martínez W, Cruz García E. Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica. Rev Inf Cient [Internet] 2013 [citado 2 dic 2016]; 78(2). Disponible en: http://www.gtm.sld.cu/sitios/cpicm/contenido/ric/textos/Vol_78_No.2/neuropatia_optica_isquemica_anterior_no_arteritica_rb.pdf

Kline L.B. Neuroftamología, Academia Americana de Oftalmología. USA: Elsevier SA; 2012, p. 23-132.

Gutiérrez-Ortiz C, Teus MA. Actualización en Patología del nervio óptico. JANO 2010: p 61-2.

Norscini J, Cuello Oderiz C, Cristiano E. Factores precipitantes de neuropatía óptica anterior isquémica no arterítica. Neurol Arg [Internet] 2015 [citado 5 dic 2016]; 7(3): 161–65 Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S1853002815000312?returnurl=http:%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS1853002815000312%3Fshowall%3Dtrue&referrer=http:%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fscience%2Farticle%2Fpii%2FS1853002815000312

Wang MY, Brewer JR, Sadun AA. Posterior ischemic optic neuropathy: Perioperative risk factors. ARVO [Internet] 2012 [citado 11 dic 2016]; 53(14): 4888. Disponible en: http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2358139

Chen T, Song D, Shan G, Wang K, Wang Y, et al. The Association between Diabetes Mellitus and Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLOS ONE [Internet] [citado 11 dic 2016]; 8(9): 653. Disponible en: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0076653

Serrador García M, Santos Bueso E, Sáenz Francés F, Martínez de la Casa JM, García-Feijoo J. Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica como primera manifestación de síndrome antifosfolipídico en un paciente joven. Arch Soc Esp Oftalmol [Internet] 2014 [citado 5 dic 2016]; 89(9): 368-72. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S036566911300364X?returnurl=http:%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS036566911300364X%3Fshowall%3Dtrue&referrer=

Wang WH, Huang Y, Zhang JL, Jiang JH, Huang JX. Efficacy of Cytidine-5'-diphosp-bocholine Combined with Compound Anisodine in the Treatment of Early Optic Nerve Contusion. YanKeXueBao. 2012; 27(1):37-40. Disponible en: http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjik8vujt7RAhUkxYMKHdaqDN4QFggdMAE&url=http%3A%2F%2Fykxb.amegroups.com%2Farticle%2Fdownload%2F3621%2F4321&usg=AFQjCNEW_pFF8RHBdlde9LKWeZJNj4_ZBQ&bvm=bv.145063293,d.amc

Lee La, Roth S, Todd MM, Posner KL, Polissar NL, Neradilek MB, et al. Risk factors associated with ischemic optic neuropathy after spinal fusión surgery. Anesthesiology [Internet] 2012 [citado 11 dic 2016]; 116(1): 15-24. Disponible en: http://anesthesiology.pubs.asahq.org/article.aspx?articleid=1933604

Ruskiewicz JP. NAION follows Cataract Surgery. Review of Optometry [Internet] 2013 [citado 11 dic 2016]; 3. Disponible en: https://www.reviewofoptometry.com/article/naion-follows-cataract-surgery

Hui Chen C, Huan Jui Y, Huang N, Yiing Jenq C, May Yung Y An Guor W. Amiodarone-Associated Optic Neuropathy. Ophthalmology Internet] 2015 [citado 11 dic 2016]; 122(12): 2553-59. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S016164201500843X

Rodríguez Martín Y, Juvier Riesgo T, Pola Alvarado L, Pérez García E, Suñet Álvarez A M, Rúa Martínez R. Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica simulando un edema macular posterior a cirugía de catarata. Rev Cubana Oftalmol [Internet]. 2013 Ago [citado 2 dic 2016]; 26(2): 352-357. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762013000200018

Pérez Bartolomé F, Cifuentes Canorea P, Santos Bueso E, García Feijoó E. Simulación de neuropatía óptica por drusas. Neurol [Internet] 2016 [citado 5 dic 2016]; 31(9): 651–53. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485314000401

Hernández Y, Hernández O, Columbié YE, Santiesteban R, Molina JC, Rodríguez Y. Actualización en el tratamiento de la neuropatía óptica inflamatoria desmielinizante. Rev cubana de Oftal [Internet] 2011 [citado 2 dic 2016]; 24 (1):197-207. Disponible en: http://www.revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/16

Legrá D, Julke R; Beauge Valeriano B; Gámez Toirac Y Legrá Matos N et al. Neuropatía óptica epidémica en Guantánamo. Nuestra experiencia. Rev inf cient [Internet] 2011[citado 10 dic 2016]; 72 (4):1-12. Disponible en http://www.gtm.sld.cu/index.php?option=com_content&view=article&id=132:ano2011vol72no4&catid=40:publicaciones&Itemid=128.

García Martín E, Fuertes Lázaro I, Fernández Tirado FJ,Pablo Júlvez LE. Utilidad de los nuevos dispositivos de tomografía de coherencia óptica de dominio espectral para el estudio de las demencias degenerativas. Arch Soc Esp Oftalmol [Internet] 2011 [citado 12 dic 2016]; 86(11): 347-350. Disponible en: http://www.oftalmo.com/seo/archivos/maquetas/9/29F58A22-69C5-FA68-7B5F-00000E2A3A79/articulo.pdf

García Basterra I, González Gómez A, García Ben A, Morillo Sánchez MJ, Soler García A, Ríus Díaz F, García-Campos JM. Grosor coroideo macular en la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica. Arch Soc Esp Oftalmol [Internet] 2016 [citado 5 dic 2016]; 91(5): 223-27. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-archivos-sociedad-espanola-oftalmologia-296-articulo-grosor-coroideo-macular-neuropatia-optica-S0365669115003949

Bum K, Sung Eun K. Fluorescein Angiographic Findings of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy and Optic Neuritis. J Korean Ophthalmol Soc [Internet] 2012 [citado 11 dic 2016]; 53(8): 1143-49. Disponible en: https://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.3341/jkos.2012.53.8.1143&vmode=PUBREADER

Bender B, Heine C, Dans S, Bischof F, Reiman K, Bender M, et al. Diffusion Restriction of the Optic Nerve in Patients With Acute Visual Deficit. Journal of Magnetic Resonance Imaging [Internet] 2014 [citado 11 dic 2016]; 40(2): 334-40. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24470284

Modarres M, Falavarjani KG, Nazari H, Sanjari MS, Aghamohammadi F, Homaii M, et al. Inyección intravítrea de eritropoyetina para tratar la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica. Br J Ophthalmol 2011; 95(7):992-95. Disponible en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=75298

Celeste Buompadre M. Neuropatía óptica aguda: diagnósticos diferenciales. Rev Neurol [Internet]. 2013 [citado 12 dic 2016]; 57 (Supl 1): 139-S147. Disponible en: http://www.neurologia.com/noticia/4316/neuropatia-optica-aguda-diagnosticos-diferenciales

Díaz Barrón A, Almela Quilis MA, Pascual Segarra J. Edema de disco óptico en glaucoma primario por cierre angular agudo: diagnóstico diferencial con edema de disco en neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica y arterítica. Rev Mex Oftalmol [Internet]. 2016 [citado 5 dic 2016]; 90(3): 146-51. Disponible en: http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj5kNeto97RAhWhx4MKHQHbBgUQFggZMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.elsevier.es%2Fes-revista-revista-mexicana-oftalmologia-321-pdf-S0187-4519%252815%252900181-X-S100&usg=AFQjCNFhm-Ki0wKrAmrSZJ1iKUqVzRuuNA&bvm=bv.145063293,d.amc

Pérez E, Pola L, Juvier T, Hernández Y, Hernández O. Neuropatía óptica traumática. Rev Cub Oftal [Internet] 2012[citado 2 dic 2016]; 25 (supl 2): 590-599. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762012000400011



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