Colitis ulcerosa una mirada por dentro

Guillermo Fernández Maqueira, Eduardo Crespo Ramírez, Surama González Pérez, Dianelys Jerez Marimón, Eugenio García Capote

Texto completo:

PDF HTML

Resumen

Introducción: la colitis ulcerosa es una enfermedad crónica recidivante del tracto gastrointestinal, que evoluciona por recaídas, y conjuntamente con la enfermedad de Crohn constituyen enfermedades inflama torias intestinales, demostrándose un aumento en su incidencia en la mayoría de los reportes en la última década y nuestro país no esta exento de ello.

Objetivo: caracterizar clínica-endoscópica e histológicamente la colitis ulcerosa para la incentivación de la comunidad médica a su investigación, para un diagnóstico temprano, un tratamiento oportuno y adecuado en Pinar del Río.

Método: investigación descriptiva y retrospectiva de los pacientes diagnosticados de colitis por histología. Variables como: edad, sexo, histología, resultado de la endoscopia digestiva inferior, manifestaciones clínicas, localización más frecuente y el tratamiento. Se utilizó el análisis de distribución de frecuencias.

Resultados: se muestra un predominio de la enfermedad en la tercera y cuarta década de la vida en el 29.7 % de los pacientes. Se encontró que la diarrea fue el síntoma que predominó, 29 tenían displasia, siendo la colitis izquierda la forma de extensión más frecuente de la colitis ulcerosa en su variedad moderada en el 39.2 %, con el uso de 5-ASA como tratamiento fundamental en el 72.9 % de los casos.

Conclusiones: se determinó tempranamente la etapa clínica en que pueda encontrarse el paciente, así como los hallazgos endoscópicos precoces que permitirá un mejor control del proceso, por tanto, los objetivos del tratamiento en la colitis ulcerosa son mejorar el bienestar general del paciente, optimizar la calidad de vida, tratar la enfermedad aguda.

Palabras clave

COLITIS ULCEROSA; ENFERMEDAD DE CROHN; ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTINO.

Referencias

Chao Gonzales L. Colitis ulcerosa. Enfermedad inflamatoria crónica del intestino En: Paniagua Esteves ME, Piñol Jiménez FN. Gastroenterología y hepatología clínica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2015. pp.1364-1408. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros/gastroenterologia_hepatologia_tomo4/gastroenterologia_tomo4_completo.pdf

Shirazi KM, Somi MH, Bafandeh Y, Saremi F, Mylanchy N. Epidemiological and Clinical Characteristics of Inflammatory Bowel Disease in Patients from Northwestern Iran. Middle East Journal of Digestive Diseases [Internet] 2013 April [citado 23 Oct 2017]; 5 (2) Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3990142/

Osterman M, Lichtenstein G .Ulcerative colitis. Small and Large intestine In: Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver diseases. 10th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2016. pp. 1975-2012. https://books.google.es/books?hl=es&lr=&id=zEZOqB6r9hwC&oi=fnd&pg=PP1&dq=Gastrointestinal+and+Liver+diseases.&ots=iIHPvR5ME9&sig=s5e4IcD1UkLEflDA1PaHb3mS3g8#v=onepage&q=Gastrointestinal%20and%20Liver%20diseases.&f=false

Hano García OM, Andrade Gomes S, Villa Jiménez OM, González Fabian L, Wood Rodríguez L. Caracterización de pacientes con colitis ulcerosa atendidos en centro de nivel terciario. Revista Cubana de Medicina [Internet]. 2016[citado 23 Oct 2017] ;55(1): 46-58.Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232016000100005

Bernstein C, Eliakim A, Fedail S, Fried M, Gearry R, Lee Goh K. Enfermedad intestinal inflamatoria. Guías mundiales de la WGO. World Gastroenterology Organization [Internet]. 2015 [citado 23 Oct 2017]. Disponible en: http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/inflammatory-bowel-disease-spanish-2015.pdf

Laine L, Kaltenbach T, Barkun A, McQuaid KR, Subramanian V, Soetikno R, et al. SCENIC international consensus statement on surveillance and management of dysplasia in inflammatory bowel disease. Gastroenterology [Internet] 2015;81 (3):489-501.e26. Disponible en: http://www.giejournal.org/article/S0016-5107%2814%2902578-4/pdf

Colina F, Ibarrola C, Salamanca J, López Alonso G, Rodríguez Gil Y. Guía para la interpretación de biopsias endoscópicas con sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal idiopática. Rev Esp Patol [Internet]. 2014 [citado 23 Oct 2017]; 47(3):161-77. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-patologia-297-articulo-guia-interpretacion-biopsias-endoscopicas-con-S1699885514000373

Mosli MH, Feagan BG, Sandborn WJ, D’Haens G, Behling C, Kaplan K, et al . Histologic evaluation of ulcerative colitis: A systematic review of disease activity indices. InflammBowelDis [Internet]. 2014 [citado 23 Oct 2017]; 20(3):564-75. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24412993

Morales Polanco S, Waller González LA. Validación del Índice de Severidad Endoscópico de Colitis Ulcerativa para la población mexicana. Endoscopia[Internet]. 2016[citado 23 Oct 2017]; 28(1): 2–8.Disponible en:www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0188989316300021.

Mayer L, Simian D, Kronberg U, Estay C, Lubascher J, Figueroa C, Quera R. Desarrollo de neoplasia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Rev Med Chile [Internet].2015 [citado 23 Oct 2017] ; 143: 834-40. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v143n7/art02.pdf

Castaño Milla C, Chaparro M, Gisbert JP. Systematic review with meta-analysis: the declining risk of colorectal cancer in ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther[Internet].2014 [citado 23 Oct 2017];39(7):645–59.Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.12651/full

Baños FJ, Grillo CF, Galiano de Sánchez MT, García Duperly R, Bonilla DA, Guerrero DM. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerativa en población adulta. Rev Col Gastroenterol[Internet]. 2015 [citado 23 Oct 2017]; 30 (1): 75–88. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572015000500009&lng=es&nrm=is.&tlng=es

Dignass A, Lindsay JO, Sturm A, Windsor A, Colombel F, Allez M. Segundo consenso europeo basado en evidencia sobre el diagnóstic y manejo de la colitis ulcerosa crónica idiopática. Parte 2: tratamiento actual. Revista de Gastroenterología de México [Internet]. 2015 [citado 23 Oct 2017];80(1):32-73. Disponible en: http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es/segundo-consenso-europeo-basado-evidencia/articulo/S0375090615000105/

Bressler B, Marshall JK, Bernstein CN, Bitton A, Jones J et al. Clinical practice guidelines for the medical management of nonhospitalized ulcerative colitis: The Toronto consensus. Gastroenterology [Internet]. 2015 [citado 23 Oct 2017]; 148:1035-58. Disponible en: https://www.cag-acg.org/images/publications/cpg_toronto_consensus_on_uc_may2015.pdf

Yamamoto Furusho FK, Bosques Padilla F, de Paula J, Galiano MT, Ibañez P, Juliao F. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal: Primer Consenso Latinoamericano de la Pan American Crohn’s and Colitis Organisation. Revista de Gastroenterología de México [Internet]. 2017 [citado 23 Oct 2017]; 82(1): 46-84.Disponible en:http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es/diagnostico-tratamiento-enfermedad-inflamatoria-intestinal/articulo/S0375090616300829/



Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.