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CARTA AL DIRECTOR
Tuberculosis pulmonar: un reto actual para la Salud Pública cubana
Pulmonary tuberculosis: a current challenge to the Cuban Public Health System
Margarita González Tapia
Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Instructora. Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología de Pinar del Río. Correo electrónico: mairenys@princesa.pri.sld.cu
Muy importante resulta la aparición en la revista de este interesante artículo publicado en el volumen 16, número (3) del año 2012, tanto por el significado que tiene el que se publique como por el resultado de la investigación realizada por sus autores, sobre la cual estoy muy a tono, aún más cuando conocemos la situación de la tuberculosis en la provincia, donde se ha estado trabajando con mucha fuerza, dedicación y cientificidad la problemática de la tuberculosis como una de las enfermedades remergentes en Cuba.
Desde la introducción, se muestra la problemática de la tuberculosis según los análisis realizados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el problema mundial es tan serio que aproximadamente un tercio de la población mundial está afectada. En 2005 murieron 1.600.000 de personas por tuberculosis (el máximo histórico se dio en 1995 con 3 millones), lo que arrojó un promedio de 4.400 personas por día. Se estimó además que en ese propio año, se presentaron casi 9 millones de nuevos casos; la mayoría de ellos en los países en vías de desarrollo; de los que 195 mil correspondieron a infectados por HIV. En los próximos 50 años podrían ser afectadas 50 millones de personas, de no tomarse medidas efectivas; y para agudizar la situación, el bacilo es cada vez más resistente.
En América Latina, 12000 personas contraen la enfermedad anualmente, a pesar que se cuenta con medicación. De estos, sólo un 60% cumple con el tratamiento y se curan. El 40% restante abandona o nunca inician este tratamiento por razones de distinta índole (sociales, culturales, económicas, sanitarias, etc.).1
A pesar de contar con un eficiente programa de control de tuberculosis, Cuba no se encuentra exenta de este comportamiento y en los últimos años no se han logrado reducciones significativas en la tasa de incidencia de esta enfermedad a pesar de contarse con los recursos necesarios para enfrentar este evento y de la voluntad política para su control.2
En el año 2009, se inicia el Proyecto "Fortalecimiento del Programa de control de la Tuberculosis en la República de Cuba", de la 7ma. ronda del Fondo Mundial para Sida, TB y Malaria.
En Pinar del Río, clasifican como municipios de alto riesgo: Pinar del Río, Los Palacios y Minas de Matahambre y comienza una pesquisa masiva dirigida a los principales grupos de riesgos.
A pesar de cumplirse con los indicadores operacionales del programa, la tasa de incidencia de tuberculosis no ha bajado como se esperaba, aunque pensamos que ello se deba precisamente a la pesquisa que se realiza actualmente por lo que realmente la tasa debe comenzar a descender después del 2013. Coincido en que la tuberculosis pulmonar continúa siendo un importante problema de salud a nivel mundial el cual aporta anualmente un número elevado de casos nuevos y fallecidos. Los elementos que han impedido el control adecuado son la deficiente búsqueda activa de los casos considerados reservorios. El ritmo de decrecimiento de la incidencia de la tuberculosis es inferior al esperado a partir del año 2010, en nuestro país y provincia.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Tuberculosis. Agente etiológico. Epidemiología clínica. Situación en Argentina. Situación en las Américas [monografía en internet] 2010. Disponible en: http://www.vacunacion.com.ar/enfermedades-y-vacunas/tuberculosis.html [Acceso 4 Diciembre 2011]
2. Sánchez Portela J.R,Verga Tirado B, Sánchez Camara L. Tuberculosis pulmonar: reto actual para la Salud Pública cubana. Rev Ciencias Médicas. 2012 Jun; 16(3): 241-246.
Dra Margarita González Tapia. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Instructora. Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología de Pinar del Río. Correo electrónico:mairenys@princesa.pri.sld.cu
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